在医院的实习报告

【精选】在医院的实习报告三篇

随着社会一步步向前发展，越来越多的事务都会使用到报告，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编帮大家整理的在医院的实习报告3篇，希望能够帮助到大家。

魔境三部曲之“王者归来”

病史

男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。

20xx年3月16日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。

3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。

3月18日，清醒后问：“我在哪?为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。

4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。

4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。

4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。

分析

此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。

症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。

症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。

我的感受

对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。

他是我看过的三个病人中，唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所说的，对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强，毕竟，在这个社会上生存，他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。

安定医院实习报告(六):后记

三.后记

离开安定医院的时候，我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭，而那个时候己经是十二点过了;其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情，很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生，真的不适合，不只是因为同情心，也还因为我自己本身的脆弱。

回去翻了很久的书，找到了对应的症状的描述，放在这里，给自己看看，提醒自己这篇文章真的不是游记，也不是小说，而是一篇确确实实的实习报告~

精神分裂症

精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出，代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病(早发性痴呆)进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为0.1‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等)，幻觉(幻听、幻视、幻嗅等)，言语混乱，混乱或紧张性行为及一些阴性症状(如迟钝和淡漠的情感反应)，自知力不足(否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维)及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。

精神分裂症起病原因有各种说法，包括生物学因素(遗传、躯体、性格特征等)、神经生物影响(多巴胺活动过度、5—羟色胺和多巴胺的交互作用)、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素(家庭变故、压力等)等。

由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物，另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。

癔症

癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法，配合药物和物理治疗。

应激障碍

应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象，引起个体强烈的生理及心理反应，损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破，生理功能紊乱，心理上长时间处于高水平警觉状态，内心痛苦，失眠，无法维持正常的人际关系，社会支持减少。

我这次实习的单位XX医院位于珠江三角洲中部，是一间集临床、教学、科研为一体的、二甲规模的非营利性综合医院。是顺德社保定点医院、是中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司工伤治疗定点医院、是顺德区社会保险事业局指定的社会工伤保险手(足)外伤治疗定点医院。20xx年被广东省卫生厅授予“百家文明医院”称号，20xx年成为广东省职业健康检查指定机构，20xx年成为广东省高等医学院校教学医院，医院综合实力在同级医院名列前茅。

XX医院拥有先进医疗设备：进口多层螺旋CT机，菲利普CR 数字化影像系统，GE动态心电图机，有创、无创呼吸机， ……此处隐藏1655个字……到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心观点等等。

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

在护理的上制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度” 、 “执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。

护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文一定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。

在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。

在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如:洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。

在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。掌握了手术室的护理工作，物品的准备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位，手术区皮肤消毒及手术区铺单法。掌握了手术室的无菌操作原则及手术配合工作，能熟练的配合洗手护士及巡回护士的配合工作。

住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。

在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。

我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！